（原標題：跟着總書記看中國｜健康中國）
跟着總書記看中國｜健康中國（來源：人民網）
人民健康是民族昌盛和國家強盛的重要標誌，也是廣大人民羣衆的共同追求。
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健康中國建設事關方方面面：以人爲本，加強醫療衛生服務體系建設，不斷推動醫院高質量發展；大力推進醫藥產業創新發展，自主研發高品質的醫療設備，爲人民健康保駕護航；加大對食品加工各環節的監管力度，確保食品衛生安全可靠；全民開展多元化的健身活動，保持身心健康，享受健康生活……隨着一項項政策措施落地落實，在各級政府、醫療機構、專家學者和廣大人民的共同努力下，健康中國建設步履堅實。
百日咳病例同比增20倍 青少年及成人疫苗待出 IVD上市公司重點押注呼吸道產品
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財聯社4月2日訊（記者 何凡）近期，百日咳大面積流行話題引發激烈討論。有醫生向財聯社記者分析認爲，本次百日咳捲土重來，與呼吸道疾病發病率的歷史性波動有關。
接種疫苗仍是預防百日咳的行之有效的方法之一，目前已有多家企業佈局該領域。另有從事IVD檢測的上市公司表示，公司呼吸道類產品一直以來市場需求都是不錯的。
預防、診斷、治療，遇上百日咳怎麼辦？
國家疾控局官網定期發佈的“全國法定傳染病疫情概況”顯示，2024年前兩月，全國報告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍。近日，“百日咳今年已致13人死亡”也曾登上微博熱搜第一，在小紅書等社交平臺上，關於兒童患上百日咳的討論帖層出不窮。
感染了百日咳會很嚴重嗎？如何預防和治療？成爲大家最爲關心的問題。
曾就職於某三甲醫院的全科主治醫師袁醫生在接受財聯社記者採訪時表示，百日咳大概過完年就多起來了，預防方式跟其他呼吸道傳染病差不多，戴口罩，勤洗手，勤通風。接種百白破疫苗是一種行之有效的預防手段。治療時首選大環內酯類抗菌藥，如：阿奇黴素、紅黴素、羅紅黴素、米諾環素；有查百日咳IgG的試劑盒。兒童屬於易感人羣，百日咳可能誘發一些嚴重的併發症，如重症肺炎、支氣管擴張、腦炎等。
四川某醫院兒科主治醫師黃醫生則告訴財聯社記者，在診斷時，醫生會結合流行病史、臨牀表現，例如嬰兒有反覆發作的呼吸暫停、窒息、紫紺和心動過緩症狀，或有間歇的陣發性咳嗽，兒童、青少年、成人持續2周以上咳嗽等，以及實驗室檢查，例如培養到百日咳鮑特菌或百日咳鮑特菌核酸檢測陽性，以此來進行綜合分析。在治療時會對症支持治療，除使用藥物外，還應做好氣道護理，防止窒息。
在疫苗方面，黃醫生補充說明，目前我國使用的疫苗是白喉類毒素、無細胞百日咳菌苗、破傷風類毒素三聯疫苗。接種時間爲三月齡、四月齡、五月齡和十八月齡時各接種1劑次。
關於近期百日咳發病率上升這一現象，袁醫生分析認爲，百日咳從計劃免疫後很多年不怎麼流行了，但也有觀點說是7歲以上的抗體少了，本次屬於歷史性波動。
疫苗、IVD、抗生素，上市公司影響幾何？
而在二級市場上，擁有百白破疫苗，百日咳檢測試劑以及相關治療藥物的上市公司銷售情況如何備受投資者關注。
疫苗方面，百白破三聯疫苗屬於國家一類疫苗，財聯社記者在國家藥品監督管理局網站中注意到，目前我國百白破疫苗主要涉及民海生物，武漢生物製品研究所，沃森生物（300142.SZ），北京生物製品研究所等多家公司。此外，進口百白破疫苗僅有賽諾菲巴斯德的吸附無細胞百白破滅活脊髓灰質炎和b型流感嗜血桿菌（結合）聯合疫苗。
財聯社記者以投資者身份致電沃森生物，公司證券部工作人員表示，公司目前有一款吸附無細胞百白破聯合疫苗，會根據市場需求，匹配相應的生產計劃。年報顯示，公司百白破疫苗2023年批簽發量爲298.24萬（劑/瓶），同比增加17.10%。另外，公司還有一款吸附無細胞百白破/b型流感嗜血桿菌聯合疫苗處於Ⅰ期臨牀研究階段。
黃醫生表示，通常百白破疫苗接種3-5年後保護性抗體水平下降，12年後抗體幾乎消失。
值得注意的是，目前國內並無獲批的青少年及成人用百白破加強疫苗。康希諾（688185.SH）在年報中表示，公司有一款青少年及成人用Tdcp在研管線，處於Ⅰ期臨牀試驗階段，還有一款嬰幼兒組分百白破疫苗DTcP處於Ⅲ期臨牀試驗階段，已完成受試者入組工作。
此外，還有多家企業正在佈局百白破疫苗領域。公告顯示，智飛生物（300122.SZ）全資子公司智飛綠竹自主研發的吸附無細胞百白破（組分）聯合疫苗在廣西開展Ⅲ期臨牀試驗。百克生物（688276.SH）在研品種百白破（三組分）已完成Ⅰ期臨牀試驗，正處於Ⅲ期臨牀試驗準備階段。華蘭疫苗（301207.SZ）研發的吸附無細胞百白破（三組分）聯合疫苗已開展臨牀試驗，預計2024年開展Ⅲ期臨牀試驗。
另一方面，國家藥品監督管理局官網顯示，目前有6家企業涉及百日咳桿菌核酸檢測試劑盒生產，包括聖湘生物（688289.SH）、億立方生物、伯傑醫療等。
聖湘生物工作人員告訴以投資者身份致電的財聯社記者，2023年公司非新冠的收入和往年同期比有不錯的發展，沒有單獨披露過百日咳產品，但是整個呼吸道產品一直以來市場需求都是不錯的，與2022年同期比收入翻了6倍，這也是公司未來重點發展的一個方向。
而在治療用藥上，特一藥業曾在投資者互動平臺中表示，公司生產、銷售的紅黴素腸溶片、依託紅黴素片適用於治療百日咳。公司證券部工作人員向以投資者身份致電的財聯社記者表示，這兩種藥物目前是在正常生產銷售，而市場上有比較多的產品可以選擇，營收佔比不大。
艾滋病，全稱是“獲得性免疫缺陷綜合徵”（AIDS），它是由艾滋病病毒（HIV）引起的一種嚴重威脅人類健康的傳染病。HIV感染人體後，並不會馬上罹患艾滋病，病毒在人體內複製、直至使人發病有一個過程，因此將他們劃分爲“HIV感染者”和“艾滋病患者”兩個羣體。
近年來，艾滋病被治癒的病例不斷出現，這是不是意味着人類打破了艾滋病的魔咒？治癒方法能被更多的人複製使用嗎？
盤點被宣佈“治癒”的5位艾滋病患者
目前，全世界共有5位艾滋病患者被宣佈“治癒”，分別是“柏林病人”、“倫敦病人”、“杜塞爾多夫病人”、“紐約病人”、“希望之城病人”。
柏林病人：採用骨髓幹細胞移植，已於2020年因癌症復發去世。
艾滋病病毒主要侵犯人體的免疫系統，着重侵害的對象是CD4+T淋巴細胞。與新冠病毒相似，艾滋病毒也需要一個侵入人體細胞的輔助受體——CCR5（可理解爲打開細胞大門的鑰匙）。倘若人體中沒有這把“鑰匙”，艾滋病病毒也就不會像渣男一樣，榨乾了這個細胞，又光鮮亮麗的去尋找下一個新歡。
巧的是，世界上第一例被治癒的艾滋病例，就與CCR5有關。
他叫蒂莫西·雷·布朗，同時患有白血病和艾滋病。2007年，布朗在德國柏林接受白血病骨髓移植治療後，體內的艾滋病毒也被消滅了。在治療白血病時，布朗首先接受了放射治療以殺死癌細胞和在骨髓中產生癌細胞的幹細胞，然後接受了來自健康捐贈者的骨髓的移植手術，用以產生新的血細胞。
這位骨髓捐獻者攜帶 CCR5-Δ32的基因突變，導致CCR5缺失。科學家分析，可能正是由於布朗在接受骨髓移植後，也有了這一寶貴的基因突變，使得新生的免疫細胞沒有了能夠與病毒相結合的蛋白質受體。病毒失去了侵入細胞的“鑰匙”來增殖自己，最終被人體徹底清除掉了。
2020年9月30日，國際艾滋病協會發布聲明，布朗已因癌症復發去世，享年54歲。
倫敦病人：採用骨髓幹細胞移植，2020年3月柳葉刀發文確認。
2019年著名學術期刊《自然》上發表了一項研究。一位被稱爲“倫敦患者“的HIV感染者，在接受治療淋巴瘤的造血幹細胞移植療法之後，HIV感染進入持續緩解，即使停止服用抗病毒藥物，在之後的18個月裡也沒有發現HIV復發的跡象。隨後，作者將發表於《自然》的“倫敦患者”在CCR5-Δ32造血幹細胞移植後的病情評估從“長期緩解（remission）”改爲“治癒（cure）”。
杜塞爾多夫病人：採用骨髓幹細胞移植，2023年2月Nature發文確認。
2023年2月20日，德國杜塞多夫大學醫院等機構的研究人員在國際頂尖醫學期刊《自然醫學》上發表論文，論文報道了一位53歲的德國男性艾滋病患者在2011年1月被診斷患上了急性髓系白血病，他在2013年2月接受了一位女性捐贈者的CCR5-Δ32幹細胞移植，在移植後9年、停止抗逆轉錄病毒治療的4年裡，表現出對HIV-1的持續抑制。此後，研究團隊即使採用最精確的檢測方法，也未在他體內檢測到HIV-1病毒的存在，大多數專家認爲這種情況可以稱之爲“治癒”。
紐約病人：採用臍帶血幹細胞移植，是目前被“治癒”的艾滋病患者中唯一的女性。
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2022年2月15日，加州大學洛杉磯分校和約翰·霍普金斯大學的研究團隊報告了一個艾滋病治療案例：一名接受臍帶血幹細胞移植治療急性髓細胞白血病的女性艾滋病患者，在停止抗逆轉錄病毒藥物治療後，長達14個月沒有檢測到HIV病毒。
2023年3月16日，威爾康奈爾醫學院等機構的研究人員在Cell期刊發表論文，稱“紐約病人”是目前5位宣佈被“治癒”的艾滋病患者中唯一的女性，且是混血。
希望之城病人：採用骨髓幹細胞移植，迄今爲止實現艾滋病治癒的年紀最大的患者。
“希望之城病人”是一名男性患者，現年68歲。他在1988年被診斷出感染了HIV-1病毒，此後，又患上了白血病，在2019年接受了CCR5-Δ32骨髓幹細胞移植治療後，停用了抗逆轉錄病毒藥物超過17個月時間，醫生沒有發現任何HIV-1病毒複製的跡象。2022年7月27日，美國希望之城國家癌症中心宣佈其被“治癒”。
2024年2月15日，希望之城的研究人員在《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）發表了論文，報道了“希望之城病人”的治療情況。該患者被認爲已經治癒了白血病，移植治療後至今已5年時間，患者沒有再出現HIV-1感染，並在3年前停止服用用於治療艾滋病的抗逆轉錄病毒藥物。
艾滋病治癒者的治療模式可大量複製嗎？
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以上五位艾滋病治癒者，有着很多的相似點。一是他們同被艾滋病和癌症纏身；二是都接受了造血幹細胞移植手術；三是願意捐獻骨髓的人須攜帶CCR5-Δ32的基因突變，即對艾滋病毒有抵抗力。
那麼，以上三個條件在治癒過程中分別佔多少比重呢？下面逐一分析：
① 艾滋病毒感染者更容易患癌症
艾滋病之所以會置人於死地，就是因爲艾滋病毒會使人的免疫功能失衡。
健康人的免疫功能平衡，身體裡面的腫瘤、癌變細胞能夠及時地被發現、清除，保持我們健康。但對於艾滋病毒感染者來說，由於其免疫功能下降，細胞容易突變，特別是癌變，免疫系統無法控制，所以艾滋病毒感染者比健康人更容易產生腫瘤。
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據一項調查顯示，40%以上的艾滋病毒感染者容易患惡性腫瘤，癌症逐漸成爲艾滋患者的主要死因。那麼，是否這些身患艾滋和癌症的病人都能做幹細胞移植手術呢？
② 幹細胞移植手術並非想象中那麼簡單
對於這五個治癒病例，我們可以說是找到了治療艾滋病的靶點，但要想普及到更多人，依然是困難重重。
一是幹細胞移植的安全性問題。病人在進行造血幹細胞移植之前，要進行強度很大的化療，清空原有的骨髓造血系統。這意味着，此時患者的免疫功能幾乎是零，就容易發生各種感染。即便能堅持完成造血幹細胞移植，之後也可能會出現強烈的排斥、感染等現象，甚至造成死亡。
二是幹細胞移植的應用有侷限性。同種異體幹細胞移植需要配型，並且僅限用於合併血液系統腫瘤（各類白血病、多發性骨髓瘤以及惡性淋巴瘤）患者。前面我們提到，有兩位被治癒的艾滋病患者都是患有血液系統腫瘤，他們進行造血幹細胞移植的初衷是爲了治療血液病。還比較幸運的是，他們找到了合適的配型。但是，這真的也很難。
③ 自帶CCR5-Δ32基因突變的幸運兒太少
人體中共有2萬多個基因，基因是由鹼基組成的。人體有30億個鹼基對（一半來自於父親，一半來自於母親），每一個基因都是由ATCG四種鹼基排列組成，由於生物體本身的複雜性，所以基因的長度並不統一，各有差異。
在CCR5基因中，如果缺少基因編碼區的32個鹼基，CCR5基因就不能正常編碼蛋白，也就成了所謂的CCR5-Δ32突變。然而，只有來自於父母的純合的CCR5-Δ32突變，才能對抗艾滋病毒。但是，攜帶 CCR5-Δ32的基因突變的人太少了。據相關研究統計，目前只有約1%的高加索人（主要是歐洲人）有這種純合的CCR5-Δ32基因突變。找到這種“幸運兒”，並且人家還願意捐獻骨髓，難度有多大可想而知。
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聯合國艾滋病規劃署2023年發佈的報告顯示，2022年，全球有3900萬艾滋病感染者，其中3750萬是成人，150萬是15歲以下兒童。人類要想徹底攻克艾滋病，依然任重而道遠。
參考文獻：
[1] Zhang Z,Fu J,Xu X,etal.Safety and immunological responses to human
Mesenchymal stem cell therapy in difficult-to-treat HIV-1-infected patients[J].Aids,2013,27(8):1283-1293.
[2] 焦豔梅,楊鴻鴿,王福生.艾滋病功能性治癒研究的進展及挑戰[J].中國艾滋病性病, 2017,23(1):92-93.
[3]菲琳.雙重CCR5基因突變可預防HIV性傳播[J].國外醫學情報，1997,(22):16.
脊柱側彎即脊柱側凸，是指脊柱的一個或數個節段向側方彎曲或伴有椎體旋轉的脊柱畸形，脊柱X光線冠狀面上Cobb角度大於10度即可診斷爲脊柱側凸。我國目前大約有3億青少年，脊柱側彎的發生率約爲2％-3％，已成爲醫患共同關心的問題。而國家衛生健康委疾控局組織的2019年全國學生常見病和健康影響因素監測與干預結果顯示，中小學生總的脊柱彎曲異常檢出率爲2.8％，初中、高中階段增長更快。
一、怎樣發現脊柱側彎？
1. 兩側肩膀不一樣高；
2. 一側肩胛骨高；
3. 雙腿不一樣長；
4. 軀幹和胸廓向一側偏移；
5. 背部或腰部不對稱，一側明顯高於另一側。
二、怎樣進行脊柱側彎自測？
1. 觀察孩子的後背是不是對稱的，看肩膀是不是等高，肩胛骨下角是不是等高，兩個腰窩是不是對稱，骨盆高度是否一致。
2. 腳跟併攏，雙腿伸直，軀幹前屈90度，雙手合十置於雙膝間，是否出現兩邊高度不對稱的凸起。
目前，湖南省直中醫醫院鍼灸康復治療中心可針對脊柱側彎患者開展整體評估，並針對性的制定詳細康復治療計劃，爲廣大青少年健康成長保駕護航！如果您擔心孩子有側彎傾向，可以帶孩子來做個免費的脊柱側彎評估哦。（通訊員 劉慶霞 彭佳琪）
仝小林：中醫不是慢郎中，中醫也能治急症|《毛鋪和文化錄·和者同行》
這場從2020年開始的抗擊新冠之戰，讓我們重新審視中西醫之間的“和而不同”。
正如何晏所說：“君子心和，然其所見各異，故曰不同。”對於疾病，中西醫儘管所見各異，卻都朝着同一個方向使力：防範疫情、治好病人！
在這場戰鬥中，中醫內科學家、中國科學院院士仝小林一直爲疫情防控殫精竭慮、竭盡全力救治患者；面對疫情，他還曾表示：一旦確診新冠肺炎，應該第一時間吃上中藥。
《毛鋪和文化錄 · 和者同行》第三季第一期，邀請仝小林院士做客，與主持人楊瀾暢談“大健康”，聆聽中醫現代化道路上的質疑聲音，認識中醫的魅力與智慧，與和而不同者同行。
仝小林：“和而不同”是既要包容傾聽，也要有自己的思想（來源：蕭山網）
中醫也能救急症，
不是慢郎中
一個月之內70多萬副藥、救治5萬多人。
這是2020武漢被按下暫停鍵、仝小林趕赴疫情前線時所承受的壓力。
一下高鐵，仝小林就感受到了武漢的溼冷；爲了更好地在這種氣候條件下開展工作，他馬上走進小雨裡，一路走了一個多小時，用自己的身體去體會這種溼冷。
而在之後大面積給藥時，仝小林每天都坐立難安，一個月之內70多萬副藥、5萬多人，稍有差池，後果不堪想象。中藥治病，不僅要看病人的狀態，還要看環境，更要因人而異，這就是中醫所提倡的一人一方，但當時的情形根本不允許一人一方。
韩籍尪被妈问「我女儿对你好不好」 天心曝他「这反应」 上千网友笑翻
面對大面積給藥，並且還不能及時瞭解病人身體情況的問題，仝小林馬上聯繫了劉保延教授，連夜開發APP，在藥物包裝上印上二維碼，以方便及時瞭解病人情況。
在他的努力下，3天時間裡新冠感染者90%的症狀明顯緩解，並且沒有特別的毒副作用。得到消息的那一刻，仝小林的心纔算真正放下。
而在2003年SARS疫情時，仝小林院士所帶領的治療小組，也曾創下使用純中醫藥的方法治療SARS獲得成功的紀錄。在這幾場戰疫中，中醫屢屢打破了傳統的認知，讓大家認識到中醫並不一定是慢郎中，中醫也能治療急症。
當好中西醫的翻譯官，
促進中醫現代化發展
NASA「毅力號」傳回圖像：火星湖床沉積微生物 提供生命跡證
相對於中醫，爲什麼現在大家普遍對西醫的認可度高，其實有一個很重要一點就是客觀指標。在談到中醫在效果評估上是否是一個特別困難的事情這一問題上，仝小林一針見血，“過去傳統的中醫，他就是辨證論治，你是寒，是熱，是溼，是燥，我幫你調整過來，但這個裡邊往往比較難的是什麼？是一個客觀指標。”
像高血壓、高血脂、高血糖，都是客觀的指標，而傳統的本草學著作中並沒有說明哪個藥能降低這些指標；因而，在現代醫學明確了這些指標之後，如何充分地結合現代醫學和中藥藥理進行治療，是當下中醫現代化發展的迫切需求。
目前，中醫正在用現代科學的研究方法來證實中醫的療效，同時闡釋中醫藥療效的機制：什麼藥能夠降壓，什麼藥能夠降糖，什麼藥能夠降脂……
以降糖爲例，中西醫結合界有一個普遍說法，那就是中醫只能輔助降糖。這也是爲何仝小林最初提出中藥降糖的時候，大家提出質疑的原因所在；平時大家3克黃連都不敢用，仝小林卻直接敢說30克，這是過去大家想都不敢想的事情。對此，仝小林自有主張：“自然界本身就是天然對立，相生相剋，苦就是甜的天然對立。”
除此之外，苦寒傷胃，所以仝小林加入姜以解苦寒之性，最終通過實際應用證明了中醫藥也可以降糖，並且有了不錯的效果。
古代中醫學與現代中醫學的對話，中醫與西醫的對話，仝小林正是其中的“翻譯官”，他將古代與現代、中醫與西醫之間的距離不斷縮短，兩者之間和諧互融，爲中醫現代化發展添上濃墨重彩的一筆。
科技賦能健康，
傳統融合現代
敢於去質疑、敢於打破常規、敢於衝破“權威”牢籠，保持着對生命的敬畏，終會綻放光彩。這正是《毛鋪和文化錄·和者同行》第三季，希望給大衆帶來的思想盛宴。
而這份勇氣與擔當，正如毛鋪草本年份酒，堅持以科技賦能健康，在保留白酒傳統風味的同時，經過科學配比，加入苦蕎麥、葛根、枸杞子、桑葉、針葉櫻桃果五味草本精華，賦予白酒健康內涵。
草本漿，真年份。毛鋪草本年份酒將傳統白酒與現代科技相融合，從而釀造出一杯“和而不同”的美酒。
善於傾聽、敢於質疑、求同存異，敬請期待11月17日《毛鋪和文化錄·和者同行》第三季第一期，楊瀾對話仝小林院士， 探索中醫文化的現代化科學發展之路，進一步瞭解中西醫結合的“和而不同”，與和而不同者同行。
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原文出處：
https://blog.coolhealth.com.tw/2024/01/16/liver-cancer-danger
本站體育12月15日報道：
夏季跑步時，跑者們都會想到補充電解質，因爲夏季出汗多。那麼，在天氣寒冷的冬季跑步，是否還有必要補充電解質呢？
冬季由於天氣冷的原因，跑者們在生理上和心理上對水的需求都沒有那麼大的渴望，但這並不意味着跑者不需要補水。實際上，冬季會有很多情況導致跑者會處於脫水狀態。
寒冷乾燥的空氣。冷空氣含有的水分較少，所以在每次呼吸時，肺都要對吸進的空氣進行溼潤。這會導致體內的水分逐漸減少。另外，冬季在室內開着空調的話，空氣非常乾燥，呼吸時同樣會帶走體內的水分。
汗水蒸發。天氣冷時汗水蒸發非常快，所以冬季跑步結束後，往往感覺衣服並沒有那麼溼，也就導致跑者錯誤的認爲沒有出那麼多汗，從而沒有那麼主動地去補水了。
冷利尿。冬季時血液流通是受限的，這會導致血壓升高。爲了抵消血壓升高，身體就要被迫通過尿液排出一些水分，從而有可能導致脫水。
基於上述情況，冬季補水和夏季補水的原則沒有太大區別，也就是說跑者在冬季不能因爲天冷而忽視了補水。
對於電解質的補給，跑者冬季跑步不超過一個小時的話，只需要補充水分即可。跑步時間超過一個小時，就需要通過喝運動飲料來補給鈉、鉀等隨汗水流失的電解質。當跑者經常出現肌肉痙攣或者跑後非常疲勞，可能就是因爲脫水或者電解質失衡。