打2劑BNT仍染疫身亡 美前國務卿罹「老來癌」過半疫苗反應不全

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前美國國務卿鮑爾(Colin Powell)生前打過2劑BNT疫苗,不過因罹患癌症,屬於免疫低下族羣,仍不幸感染新冠肺炎病逝。圖爲鮑爾於2001年12月以國務卿身份抵達莫斯科的畫面。(資料照/路透社)

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前美國國務卿鮑爾(Colin Powell)昨(18)日上午因新冠併發症病逝,享壽84歲。值得注意的是,他生前罹患好發於老年人的多發性骨髓瘤(multiple myeloma),屬於免疫功能低下族羣,即便完整接種過2劑輝瑞/BNT疫苗,仍突破性感染、不敵病毒辭世,有研究指出,多發性骨髓瘤患者中,只有45%在打完疫苗後能產生適當的保護力。

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前美國國務卿鮑爾的家人昨日表示,鮑爾因新冠併發症,已在18日清晨病逝。《紐約時報》(New York Times)報導,鮑爾的助理絲菲裡諾(Peggy Cifrino)證實,鮑爾生前已經完整接種過2劑BNT疫苗,第2劑疫苗是在2月施打,原定上週要接種第3劑,不料卻先感染新冠病毒,最終沒有接種。

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鮑爾的案例屬於突破性感染,絲菲裡諾指出他生前罹患多發性骨髓瘤,同時也在治療早期帕金森氏症,屬於免疫功能低下族羣。

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根據臺大醫院、臺灣多發性骨髓瘤研究室介紹,多發性骨髓瘤是一種由一羣稱爲「漿細胞」的免疫細胞變成癌細胞的血液癌症。平時正常的漿細胞多會待在骨髓、淋巴系統及發炎組織,不過當漿細胞出現惡性變化、不正常增生時,就會在骨髓形成「骨髓瘤細胞」,進一步變成腫瘤,這種癌症多好發於老年人,曾有媒體形容爲「老來癌」。

美國哥倫比亞廣播公司新聞網(CBS News)報導,多發性骨髓瘤本身、以及針對它的治療都會削弱患者的免疫系統、抑制患者的免疫反應,導致患者即便接種過疫苗,仍比一般人有更大的染疫風險。

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7月刊登在國際學術期刊《白血病》(Leukemia)的研究指出,55%的骨髓瘤患者在接種新冠疫苗後,對疫苗無法產生充分反應。

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這份研究的共同作者、美國骨髓瘤及骨癌研究所(Institute for Myeloma and Bone Cancer Research)主任貝倫森(James Berenson)指出,骨髓瘤患者雖然會產生很多抗體,但誘發的抗體只有一種,因此他們產生一般抗體、抵禦感染的能力受到損害。除此之外,患者的T細胞也有缺陷,導致他們不僅無法對抗感染,也無法對疫苗產生足夠的反應。

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鮑爾不僅罹患骨髓瘤,過去也有前列腺癌病史。此外,高齡也是鮑爾成爲突破性感染高風險族羣的原因之一。

喬治華盛頓大學(George Washington University )公衛教授溫麟衍(Leana Wen)接受美國有線電視新聞網(CNN)專訪時強調,鮑爾的案例不代表疫苗無效,因爲根據美國CDC的最新數據,施打疫苗能夠降低11倍新冠死亡風險,沒有疫苗100%有效,但這不代表疫苗沒有作用。

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